zur Übergewichtsprävention bei Kindern. Fördernde und hemmende Faktoren in der Phase des Netzwerkaufbaus

Im Rahmen einer Masterarbeit wurden fördernde  und hemmende Voraussetzungen herausgearbeitet, die anhand einer Expertenbefragung überprüft wurden. Untersucht wurden dabei die „Regionen mit peb“, die im Rahmen des gleichnamigen Projekts der Plattform Ernährung und Bewegung e.V. entwickelt wurden. Zur Überprüfung der erarbeiteten Voraussetzungen wurden Experten aus den regionalen Netzwerken mithilfe eines schriftlichen Fragebogens befragt. Durch den Fragebogen konnten drei verschiedene Themenbereiche erfasst werden: die Erfolge auf Mikro- und Makroebene (1), die Herausforderungen und Probleme der Netzwerke (2) und die Gestaltung der Phase des Netzwerkaufbaus sowie die Schaffung von günstigen oder hemmenden Voraussetzungen (3).

Zusammenfassung...

Schlankere Schulanfänger? Bundesweite Untersuchung gibt trotz sinkender Zahlen keine Entwarnung

Seit den 80er Jahren steigt die Zahl der übergewichtigen Schulanfänger in Deutschland kontinuierlich an. Nun scheint dieser Trend zumindest gebrochen, stellt die Arbeitsgruppe von Prof. Martin Wabitsch von der Universitätskinderklinik in Ulm nach Sichtung der Untersuchungsergebnisse von mehr als 600.000 Einschülern aus allen Bundesländern fest.

Die Wissenschaftlerin Dr. Anja Moß kommt nach der aufwändigen Auswertung der Schuleingangsdaten aus 2008 zu dem Ergebnis, dass nahezu alle Bundesländer einen Rückgang der Prävalenzzahlen für Übergewicht und Adipositas bei Einschülern verzeichnen können. Die Zahlen reichen von einem Rückgang bis zu 3% für Übergewicht und bis zu 1,8% für Adipositas. Von dieser Entwicklung ausgenommen sind ...

Studie/Erwachsenensurvey: Die fetten Jahre sind nicht vorbei

Die Anzahl der adipösen Erwachsenen in Deutschland steigt. Vor allem bei den deutschen Männern wurde ein Anstieg der Adipositas-Prävalenz von 18,9 % auf 23,3 % in den letzten zehn Jahren festgestellt, der insbesondere jüngere Männer betrifft. Bei den Frauen wurde nur Anstieg von 22,5 % auf 23,9 % errechnet, wie ein Ergebnis der aktuellen „Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland“ (DEGS)  des Robert Koch-Instituts, deren erste Ergebnisse am 13.06.2012 Berlin vorgestellt wurden.

Mit der im Auftrag des Bundesgesundheitsministeriums erstellten Studie DEGS1 hat das Robert Koch-Institut von 2008 bis 2011 umfassende Gesundheitsdaten zur in Deutschland lebenden Erwachsenbevölkerung gesammelt. Das Studienprogramm umfasste neben Befragungen...

Belege aus neun Staaten für eine stagnierende Prävalenz von Übergewicht in der Kindheit

In der vorliegenden Studie wurden Daten von klinischen Studien aus neun Staaten zusammengefasst, die für den Zeitraum zwischen 1995 und 2008 eine Abschwächung oder Stagnation der Zuwachsraten von Übergewicht und Adipositas zeigten. Beide Entitäten bewegen sich auf hohem Niveau, scheinen sich jedoch auf jeweils unterschiedlich hohe Werte eingependelt zu haben und seit einigen Jahren kaum weiter zuzunehmen. In den Medien wird dagegen oft von einer eskalierenden Ausbreitung berichtet, die in beängstigenden Vorhersagen gipfeln, die auch in der wissenschaftlichen Literatur vorkommen. Heute gibt es jedoch klare Hinweise darauf, dass sich der Anstieg kindlichen Übergewichts deutlich abschwächt bzw. stagniert.

[Anmerkung Regionen mit peb:...

Eine große Studie zeigt, dass in Deutschland weniger dicke Kinder nachkommen

Während in den letzten 20 Jahren immer mehr Kinder dicker wurden, ist diese Entwicklung bei Kleinkindern zum Stillstand gekommen. Diese erfreuliche Entwicklung kam bei ersten Voruntersuchungen des „LIFE Child-Projekt“, heraus, das über einen Zeitraum von 10 Jahren die gesundheitliche Entwicklung von 15.000 Kindern verfolgen wird. Ziel ist, rund 10.000 gesunde sowie etwa 5000 bereits von Übergewicht oder psychischen Störungen betroffene Jungen und Mädchen im Alter zwischen null und 18 Jahren sowie deren Eltern umfassend medizinisch zu untersuchen.

LIFE-Child ist Teil eines Großforschungsprojekts des Leipziger Forschungszentrums für Zivilisationserkrankungen - kurz "LIFE" (www.uni-leipzig-life.de). ...

Die Kieler Adipositas Präventionsstudie (Kiel Obesity Prevention Study – KOPS – 1996 bis 2009) untersuchte die Determinanten des Übergewichtes bei Kindern und dessen Beeinflussung durch Präventionsmaßnahmen. Die über einen Zeitraum von 8 Jahren angelegte Studie "KOPS" wurde 1995 begonnen. Bis 2001 wurden insgesamt 4.997 5- bis 7-jährige Kinder im Rahmen der Schuleinganguntersuchung erfasst und im Hinblick auf Ernährung, Ernährungszustand, Aktivität, sozioökonomischen Status, Morbidität, Geburtsgewicht, Stillen und Familienanamnese befragt und untersucht. Die Kinder werden im Alter von 10 Jahren sowie in der Pubertät nachuntersucht. Die Teilnahme der Kinder, Eltern und Lehrer ist freiwillig. ...

Die Ernährung während der Kindheit und Jugend spielt eine zentrale Rolle für die Gesundheit – nicht nur während Wachstum und Entwicklung, sondern auch für den späteren Erwachsenen. Während früher die Bekämpfung von Nährstoffmangelzuständen im Vordergrund stand, gilt heute den Auswirkungen von Überernährung und ungünstiger Lebensmittelauswahl erhöhte Aufmerksamkeit. Die Prävention chronischer Krankheiten einschließlich des Übergewichts steht dabei im Mittelpunkt der Forschung. In den letzten Jahren ist deutlich geworden, dass die Ernährung während der Kindheit und Jugend mit dem späteren Auftreten dieser gesundheitlichen Störungen zusammenhängt. Hier fehlen jedoch noch auf vielen Gebieten Erkenntnisse zu den komplexen Beziehungen zwischen...

Identification and prevention of dietary- and lifestyle-induced health effects in children and infants

Die IDEFICS Studie (Identification and Prevention of Dietary and Lifestyle induced health effects in children and infants) ist eine der größten europäischen Studien, die sich mit Übergewicht und assoziierten Erkrankungen bei Kindern im Alter von 2-10 Jahren beschäftigt. Sie ist ein im 6. Forschungsrahmenprogramm gefördertes EU-Projekt mit einer Laufzeit von 5 Jahren. 23 Forschungsinstitute und Unternehmen aus elf europäischen Ländern sind an der Studie beteiligt. Die Koordination und Leitung wurde dem Bremer Institut für Präventionsforschung und Sozialmedizin (BIPS) an der Universität Bremen übertragen. ...

Übergewicht und Fettsucht bei 6- bis 12-jährigen Kindern - Prävention durch komplexe Interventionen möglich

Die systematische Auswertung aller 55 bis zum Jahr 2010 abgeschlossenen randomisierten kontrollierten Studien über den Nutzen und die Wirksamkeit präventiver Maßnahmen gegen Übergewicht oder Fettsucht bei Kindern (darunter 37 neuere Studien) in der aktuellen Fassung eines Cochrane-Reviews liefert ein zwiespältiges Ergebnis: ...

peb untersuchte Einflussfaktoren auf das Ernährungs- und Bewegungsverhalten junger Familien

Mit der „peb-Studie Junge Eltern“ untersuchte die Plattform Ernährung und Bewegung die Einflussfaktoren auf das Ernährungs- und Bewegungsverhalten junger Familien in der frühen Phase der Kindheit und beleuchtet Hintergründe zu Einstellungen, Lebensstil, Gesundheitsbewusstsein, Ernährungs- und Bewegungsverhalten sowie das Erziehungsverhalten.

Der Fokus der Studie liegt auf dem Einfluss der Familie auf die Themen Ernährung und Bewegung insbesondere in der frühen Phase der Kindheit. Die peb-Studie liefert neue Erkenntnisse zu Motiven und Hinderungsgründen für gesundheitsorientiertes Verhalten in jungen Familien.

Die Studie wurde im Auftrag von peb durch rheingold, dem Institut für morphologische Marktforschung, durchgeführt und 2010 publiziert....

Vorliebe für gesunde Nahrung wird schon im Säuglingsalter geprägt

Babys, die die Einführung von Beikost wortwörtlich selbst in die Hand nehmen, haben einer neuen Studie zufolge ein geringeres Risiko, übergewichtig zu werden. Diese Kinder hätten später auch einen deutlich geringeren Body-Mass-Index als die nur mit Babybreien gefütterten. Das haben britische Forscherinnen der University of Nottingham herausgefunden. Dabei stellte sich heraus, dass die mit dem Löffel breigefütterten Babys häufiger eine Vorliebe für Süßes entwickelten als die Kinder, die sich ihr Essen selbst aussuchen konnten. Die mit "Fingerfood" von der Milch entwöhnten Babys hatten häufiger Normalgewicht. Die mit Breien und Pürees gefütterten Kinder seien später häufiger übergewichtig.

Die WHO empfiehlt: Babygeführtes Abstillen
Besser für...

Schwierigkeiten von Eltern bei der Umsetzung eines gesunden Lebensstils

Mit der peb-Umfrage „Familien in Bewegung“ hat die Plattform Ernährung und Bewegung weitere Kenntnisse zum Verständnis der Voraussetzungen und Hinderungsgründe für ausreichend Bewegung im Familienalltag gewonnen. Die Umfrage beleuchtet die Schwierigkeiten, die Eltern in der Umsetzung eines gesunden Lebensstils mit viel Bewegung sehen und zeigt auf, welche strukturellen Veränderungen sie sich hierfür wünschen.

Die Umfrage wurde im Auftrag von peb von dem Marktforschungsinstitut iconKIDS&YOUTH durchgeführt. Insgesamt wurden in einem Zeitraum von vier Wochen über 700 Mütter von mindestens einem Kind im Alter von sechs bis zwölf Jahren in persönlichen Gesprächen interviewt.

Die Ergebnisse der Umfrage zeigen vor allem eines deutlich: Das Wissen...

Wenig gemeinsame Bewegung in Familien - Eltern kennen ihre Vorbildfunktion nicht

Mit der aktuellen peb-Umfrage „Sitzender Lebensstil“ hat die Plattform Ernährung und Bewegung e.V (peb) weitere Erkenntnisse zum Verständnis des Lebensstils und insbesondere des Bewegungsverhaltens von Kindern gewonnen. Das Institut iconKIDS&YOUTH befragte hierfür im Auftrag von peb insgesamt 700 Mütter von Kindern im Alter von sechs bis zwölf Jahren.

Die Ergebnisse der Umfrage zeigen: Medienkonsum dominiert die Freizeit vieler Kinder. Gemeinsame Bewegung in der Familie hingegen hat einen nur geringen Stellenwert und die Vorbildfunktion für die Bewegungsförderung ihrer Kinder ist vielen Müttern nicht genügend bewusst.

Mediennutzung als beliebte Freizeitbeschäftigung
Während für die 6- bis 7-Jährigen mit mehr als 70 Prozent das Spielen im...

Ziel der AOK-Studie 2010 ist es, gesundheitsfördernde Faktoren herauszuarbeiten und Eltern praxistaugliche Tipps zur Umsetzung im Familienalltag zu geben. Die Ergebnisse der Studie zeigen vor allem, dass es weniger die großen Anstrengungen sind sondern die kleinen regelmäßigen Selbstverständlichkeiten im Familienalltag, die die psychische Stabilität von Kindern stärken und vor Übergewicht schützen. Eine zentrale Rolle nehmen die gemeinsamen Mahlzeiten ein, allen voran das gemeinsame Frühstück. So belegt die Studie, dass kein regelmäßiges Frühstück mit den Kindern die Wahrscheinlichkeit des kindlichen Übergewichts um das 1,6 fache steigert.

Weitere Informationen:

• <link...</li>

Nestlé befragte Ganztagsschüler und Eltern zur Ernährungsqualität in Schulen

Im Rahmen der Studie „So is(st) Deutschland“ befragte Nestlé bundesweit 750 Ganztagsschüler und 750 Eltern zum Thema Ernährungsqualität in Schulen. Insgesamt bewerten die Schüler die Qualität ihrer Mensa mit der Schulnote 2,9 („befriedigend"). Entsprechend fühlt sich jeder vierte Schüler nach dem Essen in der Mensa müde und träge, weitere 32 Prozent geben an, schwer und lustlos in den Nachmittagsunterricht zu starten. Bei den Eltern dominiert laut Nestlé-Studie die Einstellung, dass die Schulmensa vor allem deshalb nützlich ist, weil sie sie entlastet (73 Prozent). Dennoch konnten nur 59 Prozent der Eltern sagen, von welchem Caterer das Schulessen angeliefert wird. Nur ein Viertel der Eltern gibt an, dass ihnen gesundheitliche Aspekte...

Die Qualität der Mittagsverpflegung wird von nordrhein-westfälischen Schulen insgesamt als befriedigend bis gut eingestuft. Das hat eine gemeinsame landesweite Befragung von 840 Ganztagsschulen durch das Verbraucherschutzministerium und das Schulministerium ergeben. In allen untersuchten Bereichen gibt es noch Verbesserungsbedarf; die Schulen haben neben dem Problem knapper finanzieller und personeller Ressourcen vor allem einen hohen Bedarf an Beratung. Umso wichtiger sind Bemühungen, eine passgenaue und praxisnahe Hilfestellung anzubieten.

Um das Beratungs- und Unterstützungsangebot noch besser an den Bedürfnissen der Schulen und der Essensanbieter auszurichten, hatten Verbraucherschutzministerium und Schulministerium das...

Viele Eltern finden, dass das Internet die Kinder zu Stubenhockern macht

Die aktuelle KIM-Studie 2010 des Medienpädagogischen Forschungsverbundes Südwest (mpfs) zeigt: 57 Prozent der Kinder zwischen 6 und 13 Jahren nutzen das Internet. Die Studie belegt dabei eine deutliche Zunahme der Nutzung sozialer Netzwerke auch schon bei den Jüngeren. 6- bis 13-Jährige verbringen durchschnittlich 24 Minuten pro Tag im Internet. Die Affinität zu PC und Onlinediensten nimmt dabei mit dem Alter deutlich zu. Insgesamt ist das Fernsehen aber weiterhin das zentrale Medium für Kinder: Drei Viertel der 6- bis 13-Jährigen sehen bei einer durchschnittlichen Nutzungsdauer von 98 Minuten pro Tag jeden oder fast jeden Tag fern.

Nach Schätzung der befragten Haupterzieher verbringen ihre Sechs- bis 13-Jährigen durchschnittlich 24 Minuten...

Gesundheitsberichterstattung des Bundes

Alleinerziehende Mütter leiden häufiger unter Allgemeinbeschwerden und Schmerzen als verheiratete Mütter und sind in ihrer psychischen Befindlichkeit sowie ihrer gesundheitsbezogenen Lebensqualität eher beeinträchtigt als diese. 55,9 % der alleinerziehenden und 62,3% der verheirateten Mütter schätzen ihren Gesundheitszustand als »sehr gut« bzw. »gut« ein. Alleinerziehende Väter unterscheiden sich von verheirateten Vätern vor allem hinsichtlich ihrer Lebenszufriedenheit und ihrer Zufriedenheit mit dem Lebensstandard: 46,5% der alleinerziehenden, aber 72,7% der verheirateten Väter sind mit ihrem Leben sehr zufrieden oder zufrieden; mit dem Lebensstandard sehr zufrieden bzw. zufrieden sind 44,2% der alleinerziehenden und 69,7% der...

Erste Studien weisen darauf hin, dass das die verlangte steigende Flexibilität bei Arbeitszeiten das Familienleben negativ beeinflussen kann und auch Auswirkungen auf die Gesundheit der Kinder hat. So wurden Zusammenhänge zwischen Übergewicht und Adipositas und den Arbeitszeiten der Eltern gefunden. In mehreren Studien konnten lange Arbeitszeiten der Mütter mit Übergewicht und Adipositas bei ihren Kindern in Zusammenhang gebracht werden, die väterliche Rolle wurden dabei nicht einbezogen. Eine australische Studie hat nun auch die Arbeitszeiten der Vätermit einbezogen mit dem Ziel, Zusammenhänge zwischen Übergewicht oder Adipositas neunjähriger Kinder und der Arbeitszeiteinteilung der Eltern näher zu beleuchten. Es zeigte sich, dass...

Sportjugend Rheinhessen: 1.400 Grundschulkinder getestet – Vereinsmitglieder besser bewertet

In den vergangenen beiden Jahren nahmen rund 1.400 Kinder aus 52 Schulklassen von 20 Grundschulen der Stadt Mainz an dem Präventions-Projekt „Trau Dich!“ der Sportjugend Rheinhessen teil. Neben dem Absolvieren eines sportmotorischen Testparcours wurden die Kinder mit Fragebögen durch Eltern und Lehrer eingeschätzt. Die Ergebnisse der Auswertung legen dabei offen, dass die Vereinsmitglieder in Bezug auf Persönlichkeitsbewertungen wie Gruppenverhalten, Disziplin oder Lernfähigkeit von ihren Lehrern besser bewertet wurden als Nicht-Vereinsmitglieder.

Der Test deckte aber auch teilweise gravierende körperliche Defizite bei den Grundschulkindern auf. So ging die Spannbreite beim Körpergewicht in einem Jahrgang von 20 Kilogramm beim Leichtesten,...

wichtigste Kooperationspartner sind Sport, Kinder- und Jugendhilfe sowie kulturelle Bildungsträger

Der Auf- und Ausbau schulischer Ganztagsangebote spielt in der aktuellen Bildungsreformdebatte eine bedeutende Rolle. Länder und Bund investieren nicht nur in eine erweiterte Infrastruktur, sondern entwickeln und erproben zugleich - teils im Zusammenhang mit dem Investitionsprogramm "Zukunft Bildung und Betreuung" (IZBB), teils unabhängig davon - pädagogische Konzepte. ...

WHO-Studie Health Behaviour in School-aged Children von Uni Bielefeld veröffentlicht

Das Frühstück gilt als wichtigste Mahlzeit für Kinder und Jugendliche, weil es eine Basis für den Tag liefert. Internationale Studien zeigen einen positiven Zusammenhang zwischen einem ausgewogenen Frühstück und Aufmerksamkeits- und Gedächtnisleistungen im Schulalltag. Aber nur zwei von drei 11- bis 15-Jährigen in Deutschland frühstücken täglich. Dies zeigen die Ergebnisse der aktuellen Studie zum Gesundheitsverhalten von Schulkindern („Health Behaviour in School-aged Children" – HBSC) der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Die internationale Vergleichsstudie wird im Abstand von vier Jahren in mittlerweile 40 Ländern Europas und Nordamerikas durchgeführt. Für den deutschen Studienteil ist eine Forschergruppe der Universität Bielefeld und...

Institut für Demoskopie Allensbach im Auftrag des Schweizer Nahrungsmittelunternehmens AMC-Group

Dem überwiegenden Teil der Eltern ist die gesunde Ernährung ihrer Kinder wichtig. Die dürfen auch häufig mitreden, wenn es um das Essen geht. Einigkeit herrscht auf dem Teller noch lange nicht. Und wie ernähren sich Familien in Deutschland wirklich? Das Institut für Demoskopie Allensbach hat sich in einer repräsentativen Studie mit dieser Fragestellung beschäftigt. Befragt wurden im Auftrag des Schweizer Nahrungsmittelunternehmens AMC-Group, eines Herstellers von Kochsystemen.

Welche Prioritäten setzen Eltern bei der Ernährung ihrer Kinder? ...

Junge Deutsche haben zu wenig Zeit für gesundes Essen

Für die Nestlé Studie 2011 wurden rund 10.000 Menschen zu ihrem Ernährungs- und Einkaufsverhalten befragt. Für eine wissenschaftlich fundierte Auswertung bürgen die Markt- und Meinungsforschungsinstitute wie IfD-Allensbach, die GfK - Gesellschaft für Konsumforschung, Ipsos oder Icon Kids & Youth. Die Nestlé Studie 2011 beschreibt sieben Ernährungstypen und zeigt das Spektrum, was Eltern und Kindern beim Essen wirklich wichtig ist.

Die wichtigsten Ergebnisse

• Entstrukturierung des Alltags nimmt weiter zu. Gegessen wird, wenn Zeit dafür ist
• „Snacking“ und „Out-of-Home“-Verzehr sind die Zukunftstrends
• Familie prägt Ernährungsverhalten der Kinder nach wie vor am stärksten
• Trotz Krise: Preissensibilität sinkt, gutes Essen und Trinken wird...

Australische Studie bestätigt: Mehr Bewegung bringt langfristig Erfolge

Wer durch einen aktiveren Lebensstil Fettleibigkeit und damit einen Risikofaktor für Diabetes mellitus Typ 2 (so genannte „Altersdiabetes“) verhindern will, muss dazu keinen unrealistisch hohen Aufwand betreiben: Die genannten Ziele sind durch eine mäßige und dauerhafte Erhöhung der regelmäßigen täglichen Schrittzahl zu erreichen. Dies ist das Ergebnis einer kürzlich veröffentlichten australischen Kohortenstudie. ...

Fettleibigkeit und die Ökonomie der Prävention

Die Studie untersucht die Ausbreitung der Fettleibigkeit anhand aktueller Daten, Trends und Prognosen. Sie verdeutlicht, wie Wirtschaft und Staat selbst in der Vergangenheit zur Fettleibigkeit beigetragen haben und zeigt Möglichkeiten auf, was sie nun zu deren Bekämpfung tun können.

OECD - Fettleibigkeit hat in den Ländern der OECD das alarmierende Ausmaß einer Volkskrankheit angenommen. Jeder zweite ist heute bereits von Übergewicht betroffen. Mit einer gemeinsamen Strategie von Regierungen und Wirtschaft könnte die Fettleibigkeit aber bereits für wenige Euro pro Kopf erfolgreich bekämpft werden. Dies ist das Ergebnis der Studie „Obesity and the Economics of Prevention: Fit not Fat“, die heute von der Organisation für wirtschaftliche...

Britische Forscher der Universität Bristol zeigen mit einer in der Ausgabe Februar 2011 des American Journals of Clinical Nutrition erschienenen Studie, dass sich abgelenkte Esser unmittelbar nach der Mahlzeit weniger satt fühlen. Zudem aßen sie innerhalb einer halben Stunde nach dem Essen doppelt so häufig Snacks als die Teilnehmer der Kontrollgruppe, die bei der Mahlzeit nicht abgelenkt waren. ...

Vier von fünf Verbrauchern essen Dinge, die ihnen nicht schmecken

Im Rahmen des 15. Heidelberger Ernährungsforums am 28./29.9.2011 stellte die Dr. Rainer Wild Stiftung, Stiftung für gesunde Ernährung erste Ergebnisse einer repräsentativen Studie zur Geschmacksforschung vor. Die Heidelberger Wissenschaftler gingen dabei der Frage nach, ob Menschen Dinge essen, die ihnen nicht schmecken. Die Ergebnisse zeigen, dass 81 % der Befragten Lebensmittel und Speisen zu sich nehmen, die nicht ihren persönlichen Geschmacksvorlieben entsprechen. Weiterhin wird deutlich, dass der Geschmack nur eines von vielen Kriterien für die Auswahl von Lebensmitteln ist.

Täglich müssen sich Verbraucher entscheiden, was sie essen – zu Hause, in der
Schule, an der Arbeitsstelle oder unterwegs. Fragt man sie, warum sie sich...

"Mein Kind ist doch nicht dick" oder "Das ist doch nur Babyspeck" sind Sätze, die häufig von Eltern mit übergewichtigen oder gar fettleibigen (adipösen) Kindern zu hören sind. Nach einer aktuellen Studie zur Teilnahme von Familien an einem Präventionsprogramm gegen Fettleibigkeit bei Kindern werden Eltern erst dann aktiv, wenn ihr Nachwuchs bereits adipös ist. Kindliches Übergewicht wird meist noch nicht als Problem erkannt. Die Studie ist ein Kooperationsprojekt des Integrierten Forschungs- und Behandlungszentrums (IFB) AdipositasErkrankungen, des Kinderärztenetzwerks CrescNet und der Kinder- und Jugendmedizin am Universitätsklinikum Leipzig. ...

Sitzt die Familie am Tisch sinkt das Risiko für Übergewicht

Amerikanische Forscher durchforsteten 17 Studien, die sich mit gemeinsamen Familienmahlzeiten, Übergewicht und Essverhalten beschäftigten, und werteten insgesamt die Daten von über 182.000 Kindern und Teenagern im Alter von 3 bis 17 Jahren aus. Das Ergebnis: Kinder und Jugendliche, die mindestens drei Mahlzeiten pro Woche zusammen mit ihren Familienangehörigen aßen, zeigten im Vergleich zu allein essenden Kindern tendenziell ein gesünderes Essverhalten, hatten eher ein durchschnittliches Gewicht und neigten weniger zu Essstörungen.

Nach einem Bericht der Forscher in der Fachzeitschrift “Pediatrics” kommt Übergewicht bei Heranwachsenden, die zumindest dreimal pro Woche mit ihren Eltern gemeinsam aßen, ca. zwölf Prozent seltener auf als bei...

Sozial benachteiligten Kindern fehlen gute Vorbilder

Kinder aus sozial schwachen Familien sind häufiger krank, ernähren sich schlechter und treiben weniger Sport als Kinder aus privilegierten Verhältnissen. Die Ergebnisse des aktuellen Kinder-ECHOs "Gesundheit", einer repräsentativen Meinungsumfrage des Jugendforschungsinstituts iconkids & youth im Auftrag der Bepanthen-Kinderförderung, zeigen die Sichtweise von mehr als 700 Kindern im Alter von sechs bis zwölf Jahren zu ihrem Gesundheits-, Ernährungs- und Bewegungsverhalten. Kinder aus sozial benachteiligten Verhältnissen führen demnach einen ungesünderen Lebensstil und legen damit den Grundstein für mögliche negative Auswirkungen auf die Gesundheit.

Benachteiligte Kinder anfälliger für Krankheiten
Kinder aus benachteiligten Familien fühlen...

Viele Kinder nehmen in der Grundschulzeit deutlich an Körpergewicht zu. So lautet das Fazit einer Studie der Kinder- und Jugendklinik Datteln, an der über 1.300 Schüler im Alter von 7 bis 11 Jahren teilnahmen.

Die Wissenschaftler hatten die jungen Probanden der 3. und 4. Klassen in 16 Grundschulen besucht und Körpergröße und -gewicht ermittelt. Anhand dieser Daten wurde der Körpermassenindex (BMI) bestimmt und mit den Ergebnissen der Schuleingangsuntersuchungen verglichen.

Das Grundschulalter scheint ein kritischer Zeitraum für die Gewichtsentwicklung zu sein. Ein Großteil der Schüler hatte ab dem Zeitpunkt der Einschulung deutlich an Körpergewicht zugenommen. So lag der Anteil der Übergewichtigen und Adipösen zu Schulbeginn bei...

Optimierungsbedarf bei Ernährung von Kleinkindern

Die GRETA-Studie ist eine repräsentative Querschnittsstudie zur Ernährung von Kleinkindern im Alter von 10 - 36 Monaten in Deutschland. Bei einer mit einem Quotenverfahren gebildeten Stichprobe von 563 Kleinkindern wurde mit einem 7-Tage-Schätzprotokoll, das anhand von Verzehrsdaten der DONALD Studie konstruiert wurde, der Lebensmittelverzehr mahlzeitenbezogen ermittelt und die Nährstoffzufuhr berechnet. Als weitere Besonderheit wurden in der GRETA Studie auch Wünsche und Einstellungen der Eltern rund um das Thema Ernährung erhoben. Insgesamt gibt die GRETA-Studie einen umfassenden Einblick in die Ernährung und das Ernährungsumfeld von Kindern in der Übergangsphase von der speziellen Säuglingsernährung zur Familienernährung und erlaubt...

Im Frühjahr 2011 befragte Weight Watchers in Kooperation mit dem Marktforschungsinstitut TNS Emnid über 200 Akteure aus Ärzteschaft, Politik, Verbänden, Ernährungsberatung und Krankenkassen: Welche Ansätze sind im Kampf gegen Übergewicht Erfolg versprechend? Wo sollten Schwerpunkte gesetzt werden? Wer sollte verstärkt angesprochen und eingebunden werden?

Rollenverteilung in der Übergewichtsprävention
81 Prozent der Befragten vertraten die Meinung, dass Kindergärten und Schulen eine „eher große“ oder „sehr große“ Bedeutung bei der Übergewichtsbekämpfung haben sollten. Auf Rang zwei befinden sich die Ärzte, denen 75 Prozent aller Umfrageteilnehmer „eher große“ oder „sehr große“ Bedeutung zuschrieben. Sicherlich zu Recht, denn die im...

Rauchen der Eltern hat Einfluss auf das Gewicht der Kinder

Die Ulmer Kinderstudie ist die einzige Familienstudie in Deutschland, die sowohl Mütter als auch leibliche Väter in die Analysen einbezieht und den Nachwuchs von der Geburt bis zu ihrem achtjährigen Geburtstag begleitet. Neue Ergebnisse zeigen: Kinder im Alter von acht Jahren, deren Väter während der Schwangerschaft geraucht haben / aktiv rauchen, hatten einen 3 cm größeren Bauchumfang als die Vergleichsgruppe mit nichtrauchenden Vätern. Dies fand eine Forschergruppe um Prof. Dr. Martin Wabitsch von der Universitätsklinik Ulm heraus. Das kürzlich durchgeführte Forschungsprojekt, das vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) und dem Kompetenznetz Adipositas (Verbund LARGE) gefördert wird, untersuchte achtjährige Kinder in einem...

Einfluss des sozialen Einzugsgebiets auf die motorische Leistungsfähigkeit und das Aktivitätsverhalten im Kindergartenalter

Autoren: Kerstin Ketelhut, Hanno Strang & Martin Holzweg |Institut für Sportwissenschaft, Humboldt-Universität zu Berlin

Problemstellung: Immer mehr Kinder und Jugendliche leiden in Deutschland an Bewegungsmangel und ihre motorische Leistungsfähigkeit ist häufig unbefriedigend. Die aktuelle Studie untersucht, ob es bereits im Kindergartenalter Unterschiede hinsichtlich des Aktivitätsverhaltens und der motorischen Leistungsfähigkeit in Abhängigkeit vom sozialen Umfeld der Kinder gibt

Methode: Aus 18 Kindergärten, von denen 9 in einem sozial schwachen und 9 weitere in einem sozial starken Einzugsgebiet lagen, wurden insgesamt 172 3-5-jähige Kinder rekrutiert. ...

Ein australisches Projekt zur Prävention von Übergewicht bei Kleinkindern  zeigte Erfolge  – allerdings sind die Voraussetzungen für solche Erfolge nach Darstellung der Wissenschaftler durchaus aufwendig: notwendig sind nämlich ein langer (fachlicher wie politischer) Atem, veränderte kommunale Angebotsstrukturen und eine Vielzahl von Partnern und Interventionen. Die australischen Wissenschaftler aus dem "WHO Collaborating Centre for Obesity Prevention“ an der Deakin University bezeichnen ihr Projekt zur Prävention und Bekämpfung von Übergewicht bei Kleinkindern als die „erste erfolgreiche präventive Intervention auf Gemeindeebene“.

Das so genannte "Romp & Chomp"-Projekt (benannt nach den Comicfiguren Mr. Romp und Mrs. Chomp) wurde zwischen...

Sozialexperiment in den USA zeigt Zusammenhang zwischen sozialer Umgebung und Gesundheitszustand

In den USA wurde zwischen 1994 und 1998 ein soziales Experiment durchgeführt, dass die Wechselwirkungen von Arbeit und Arbeitslosigkeit, Bildungsniveau und Geundheitszustand analysieren sollte. In New York, Los Angeles, Chicago, Boston und Baltimore 4.498 alleinerziehende Frauen mit Kindern aus der Unterschicht zufällig ausgewählt. Etwa 1.800 von ihnen erhielten einen Zuschuss für eine Wohnung in einer Mittelklasse-Wohngegend. Bedingung war, dass sie dort mindestens ein Jahr lang leben sollten. Die anderen erhielten entweder ein Wohnungsgeld, das nicht an Bedingungen geknüpft war, oder gar nichts.

Die 2011 im Fachblatt "New England Journal of Medicine" veröffentlichte Studie untersuchte nach vielen Jahren Beobachtungszeit von 2008 bis 2010...

Einfluss des sozialen Einzugsgebiets auf die motorische Leistungsfähigkeit und das Aktivitätsverhalten im Kindergartenalter

Autoren: Kerstin Ketelhut, Hanno Strang & Martin Holzweg |Institut für Sportwissenschaft, Humboldt-Universität zu Berlin

Problemstellung: Immer mehr Kinder und Jugendliche leiden in Deutschland an Bewegungsmangel und ihre motorische Leistungsfähigkeit ist häufig unbefriedigend. Die aktuelle Studie untersucht, ob es bereits im Kindergartenalter Unterschiede hinsichtlich des Aktivitätsverhaltens und der motorischen Leistungsfähigkeit in Abhängigkeit vom sozialen Umfeld der Kinder gibt

Methode: Aus 18 Kindergärten, von denen 9 in einem sozial schwachen und 9 weitere in einem sozial starken Einzugsgebiet lagen, wurden insgesamt 172 3-5-jähige Kinder rekrutiert. ...

Das Wissen und der Wunsch zu einem gesunden Lebensstil allein reichen bewiesenermaßen nicht aus, um gute Vorsätze auch tatsächlich umzusetzen. In Kooperation mit der Universität Hamburg führte die DAK eine Langzeitstudie mit einem neuen, innovativen Ansatz der Motivationsforschung durch, welche bereits nach einer Woche positive Veränderungen im Gesundheitsverhalten der Studienteilnehmer nachweisen konnte. Und auch langfristige Erfolge waren zu verzeichnen. Die Probanden trieben über die gesamte Studiendauer erheblich mehr Sport und ernährten sich wesentlich gesünder als vorher.

Entscheidend war der zusätzliche Schritt, dass sich die Probanden nicht nur Ziele setzen wie beispielsweise mehr Alltagsbewegung oder eine gesündere Ernährung,...

Abstract

Auch die MoVo-LISA Studie der Universität Freiburg verfolgte das Ziel, durch ein Interventionsprogramm ein gesundheitsförderliches Verhalten aufzubauen und aufrechtzuerhalten. Hierbei sollten Personen im Anschluss an eine stationäre Rehabilitation unterstützt werden, einen körperlich-aktiven Lebensstil zu entwickeln.

Das der Intervention zugrunde liegende MoVo-Modell stützt sich hierbei auf neuere psychologische Ansätze der Motivations- und Volitionsforschung. Es zielt demnach nicht nur auf die Stärkung der Motivation, sondern insbesondere auf die individuelle Fähigkeit der Selbststeuerung, die eigenen Vorsätze gegen aufkommende Hindernisse abschirmen zu können (Volition).

Es zeigte sich, dass umso bedeutsamer die Ziele für eine Person sind,...

Bedeutung der Schulernährung auf die Gewichtsentwicklung überschätzt?

KlassenzimmerIn Schulen – und zum Teil auch außerhalb – werden zusätzlich zur regulären Schulverpflegung häufig noch Fastfood-Nahrungsmittel und -Getränke angeboten. Die Annahme liegt nahe, dass das zu Übergewicht bei Schülerinnen und Schülern führen kann. Doch möglicherweise wird der Einfluss der Schule und des dort vorhandenen Ernährungsangebotes auf die Entstehung von Übergewicht überschätzt. Eine jetzt veröffentlichte Längsschnittuntersuchung an einer repräsentativen Gruppe von 21.410 US-amerikanischen Grund- und MittelschülerInnen zeigt, dass sich die in den Schulen angebotenen Nahrungsmittel nicht signifikant auf die Entwicklung des Gewichts der Mittelschulkinder in der achten Klasse auswirkten.

TeilnehmerInnen dieser Teilstudie der...

wichtigste Kooperationspartner sind Sport, Kinder- und Jugendhilfe sowie kulturelle Bildungsträger

Der Auf- und Ausbau schulischer Ganztagsangebote spielt in der aktuellen Bildungsreformdebatte eine bedeutende Rolle. Länder und Bund investieren nicht nur in eine erweiterte Infrastruktur, sondern entwickeln und erproben zugleich - teils im Zusammenhang mit dem Investitionsprogramm "Zukunft Bildung und Betreuung" (IZBB), teils unabhängig davon - pädagogische Konzepte. ...

Taschengeld oft in Fastfood investiert: Fördert viel Taschengeld eine ungesunde Ernährung?

Je mehr Taschengeld Kinder und Jugendliche bekommen, desto höher ist die Gefahr, dass ausgewogene Mahlzeiten durch Fastfood und Süßigkeiten ersetzt werden. Dennoch fördert weniger Taschengeld nicht unbedingt eine gesündere Ernährung, betont die Dr. Rainer-Wild-Stiftung in einem neuen Themenpapier. In Deutschland erhält fast jedes Kind und fast jeder Jugendliche Taschengeld. Im Jahr 2009 nehmen junge Menschen im Alter von 6 bis 19 Jahren rund 20,5 Milliarden Euro ein, zeigen Hochrechnungen der Studie Trend Tracking Kids 2009.

Das Geld wird überwiegend für Freizeitaktivitäten, Handy und Mode, aber auch für Süßigkeiten und Fastfood ausgegeben. Das sind Dinge, die Jungen und Mädchen möglicherweise nicht von den Eltern bekommen, die “cool” sind...

Körpergewichtsbezogene Wahrnehmung von adipösen und normalgewichtigen Kindern und Jugendlichen sowie ihrer Eltern

Kurzfassung in Deutsch: Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen stellen ein weltweit zunehmendes Gesundheitsproblem dar und sind zur häufigsten chronischen Erkrankung des Kindes- und Jugendalters in der entwickelten Welt geworden. Nicht nur die Prävalenz der Adipositas ist in den letzten 25 Jahren gestiegen, sondern auch der absolute BMI. Die kindliche Adipositas stellt nicht nur ein kosmetisches Problem dar, sondern einen Risikofaktor etwa für Herzerkrankungen, Diabetes mellitus oder Störungen des Bewegungsapparates. Voraussetzung für erfolgreiche Präventions- und Interventionsprogramme ist ein Bewusstsein für Übergewicht und der Wille zur Gewichtsreduktion bei den betroffenen Kindern sowie bei deren Eltern. Diese...

Ergebnisse der US-amerikanische "Health and Retirement Study"

Kinder aus niedrigen sozialen Schichten haben ein höheres Risiko, auch im Alter gesundheitliche Nachteile zu haben. Dieser Effekt ist unabhängig vom ethnischen Hintergrund oder dem Geburtsort einer Person. Darauf macht eine Analyse der US-amerikanischen Health and Retirement Study aufmerksam. Dieser Zusammenhang ist allerdings nicht unveränderlich. Der Abbau sozialer Benachteiligungen in der Kindheit sowie im weiteren Lebensverlauf kann den Effekt deutlich abschwächen.

Ungleiche körperliche Leistungsfähigkeit hängt bei älteren Menschen verschiedener rassischer, ethnischer oder regionaler Herkunft zum größten Teil von gesundheitlichen und sozioökonomischen Nachteilen in sehr jungen Jahren und im weiteren Erwachsenenleben ab. Zu diesem Schluss...

Determinanten und gesundheitliche Risiken von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland

Elterliches Übergewicht wurde anhand der erhobenen Daten als wichtigste Determinante von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen identifiziert. Es zeigte sich zudem ein positiver unabhängiger Zusammenhang zwischen Adipositas und niedrigem Sozialstatus, Migrationshintergrund (nur bei 3- bis 13-Jährigen signifikant), hoher Gewichtszunahme in der Schwangerschaft (nur bei normalgewichtigen Müttern signifikant), mütterlichem Rauchen in der Schwangerschaft, hohem Geburtsgewicht, geringer Schlafdauer (nur bei 3- bis 10-Jährigen signifikant) sowie hohem Medienkonsum. Ein niedriger Sozialstatus war darüber hinaus mit einem höheren Auftreten ungünstiger Verhaltensweisen und Lebensbedingungen assoziiert. ...

Je dicker die Kinder waren, desto kürzer waren die Leukozyten-Telomere, die als Marker für das biologische Alter gelten

Dass Übergewicht bei Kindern weitreichende Folgen haben kann, wurde in vielen Studien belegt. Nun hat eine französische Studie den Einfluss von Übergewicht auf den Alterungsprozess untersucht. ...

Sydney: Argumente für Ernährungsaufklärung und Bewegungsförderung fruchteten wenig

In Australien ist eines von fünf Kindern bereits im Alter von zwei bis drei Jahren übergewichtig. Insbesondere auf Kinder aus ärmeren und bildungsferneren Schichten triftt dies zu. Um dieses Problem anzugehen, erhielten in einer randomisierten Studie der "Sydney School of Public Health" die Hälfte der Mütter in den ersten beiden Lebensjahren ihres Kindes acht Mal Besuch von einer Gemeindeschwester. Diese sollten erreichen, dass die Mütter Stillen, in den ersten sechs Monaten keine feste Nahrung zufüttern, später täglich auf Obst und Gemüse zu anbieten und den Kindern nur Wasser zum Trinken zu geben. Die Fernsehzeiten sollten zu Gunsten von Spielzeiten (tummy time) eingeschränkt werden. Die andere Hälfte der Mütter wurde lediglich zum...

Einleitung: Das Krankheitsgeschehen des Menschen wird neben dem genetischen Profil und Umweltbedingungen auch von Umgebungsbedingungen in der frühen intrauterinen Entwicklungsphase determiniert. Vor diesem Hintergrund rückt die Rolle der pränatalen bzw. metabolischen Prägung im Sinne möglichst frühzeitiger Prävention der weltweit ansteigenden Prävalenz von Übergewicht und Adipositas zunehmend in den Fokus der Wissenschaft, aber auch der Anwendung. Ein inadäquater maternaler Lebensstil in der Schwangerschaft, der unter anderem durch körperliche Inaktivität sowie eine positive Energiebilanz charakterisiert ist, kann zu einer exzessiven Gewichtszunahme und den damit verbundenen Erkrankungen wie dem Gestationsdiabetes führen, die wiederum...

Fehlende Diagnosekriterien und Lücken bei Leitlinien – Neue Studie für 2010 geplant

Die klinischen Folgen einer Mangelernährung sind bei Kindern noch gravierender als bei Erwachsenen. Wachstum, Entwicklung, langfristige Gesundheit und Leistungsfähigkeit werden nachhaltig beeinträchtigt. Krankheitsverlauf und Genesung werden verzögert, Komplikationen und Infektionen häufen sich und führen zu längeren Krankenhausaufenthalten. Die wenigen vorliegenden Studien zeigen Untergewicht und Mangelernährung bei etwa 15 bis 30 Prozent der pädiatrischen Patienten in Europa.

Schätzungsweise jeder dritte bis vierte junge Patient in europäischen Krankenhäusern ist mäßig bis schwergradig mangelernährt. Auch in Deutschland zeigt eine prospektive Studie bei mehr als 600 konsekutiv in das Dr. von Haunersche Kinderspital am Klinikum der...

Originalarbeit | Gesundheitswesen 2012; 74(3): 123-131 | DOI: 10.1055/s-0030-1270507

Originatext: © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York 

M. Scharte 1, G. Bolte 2
1 Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Sachbereich Arbeits- und Umweltepidemiologie, München
2 für die GME-Studiengruppe[*]

Auszug:
Studienpopulation/Methodik: Die Grundlage für diese Analyse bildeten die ersten 3 Surveys der Gesundheits-Monitoring-Einheiten 2004-2007 in 3 Landkreisen und 3 kreisfreien Städten Bayerns, in denen Eltern von insgesamt 19.039 Kindern im Alter 5-7 Jahre schriftlich befragt wurden. Die Analysepopulation mit vollständigen Angaben zur Familiensituation umfasste 18.327 Kinder. Der Anteil alleinerziehender Mütter lag bei 10%.

Ergebnisse: Alleinerziehende Frauen schätzten den Gesundheitszustand ihres Kindes...

Bundesgesundheitsblatt 2011 · 54:548–554, © Springer-Verlag 2011, Autoren: J. Mata· S. Munsch

Zusammenfassung - Abstract: Seit den 1990er-Jahren steigt der Anteil an übergewichtigen oder adipösen Kindern und Jugendlichen in Deutschland und Europa stark an. Etwa ein Drittel der adipösen Vorschulkinder und etwa die Hälfte der Schulkinder sind als Erwachsene adipös; die ökonomischen, medizinischen und psychosozialen Folgen sind erheblich. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die psychischen Risikofaktoren und Ursachen von Adipositas bei Kindern und Jugendlichen. Hierzu zählen zum Beispiel eine Komorbidität mit psychischen Störungen, Stigmatisierung, ein schwieriges Verhältnis zu Gleichaltrigen, zur Familie, andere Umweltfaktoren und die genetische Veranlagung in Wechselwirkung mit dem Verhalten. Das Verständnis...

Wer schlau is(s)t, bewegt sich! Eine Initiative zur Gesundheitsförderung

B & G 2012; 28(1): 11-21
DOI: 10.1055/s-0031-1283891
© Karl F. Haug Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG

W. Brehm, A.-Th. Meier, M. Single (Universität Bayreuth, Lehrstuhl für Sportwissenschaft II; Bayreuth)

Gesundheitsförderung ist fester Bestandteil des Settings Schule. Die Initiative FugS - Fit und gesund im Schullandheim - unterstützt und ergänzt Schule darin und ermöglicht im Sinne einer umfassenden und multidisziplinären Gesundheitsprävention Gesundheitsbildung am schulergänzenden Lernort Schullandheim. Ausgangspunkt ist dabei die Überlegung zur Gesundheitsförderung von Kindern auch schulergänzende und außerschulische Lernräume zu erschließen und zu nutzen. Im Rahmen der Initiative FugS bieten dazu 6 bayerische...

Hauptsache gesund: Kleine Leute mit klaren Vorstellungen

Gesund sein und gesund bleiben – das ist schon jüngsten Kindern sehr wichtig. Bereits 7- bis 9-Jährige haben ausgeprägte Vorstellungen über ihre eigene Gesundheit, und sie sind bereit, selbst etwas dafür zu tun. An erster Stelle steht eine gesunde Ernährung, gefolgt von Sport und Bewegung. Zu diesen Ergebnissen kommt die „Elefanten-Kindergesundheitsstudie 2011/2012“ in Kooperation mit dem Deutschen Kinderschutzbund (DKSB). Für die größte und bundesweit einzige Studie dieser Art wurden fast 5.000 Kinder zwischen 7 und 9 Jahren in einer für Deutschland repräsentativen Stichprobe befragt.

Für 83 % der Kinder ist Gesundheit „sehr wichtig“
Die mit weitem Abstand wichtigste Voraussetzung, um sich gesund zu fühlen, ist für 62 % der Kinder eine...

Von Prof. Dr. Peter Meisel, Prof. Dr. Thomas Kocher (Auszug)

2009 waren in Deutschland unter Zugrundelegung des Body Mass Index (BMI) der WHO 60 % der Männer und 43 % der Frauen übergewichtig, Tendenz zunehmend ^[1]. Als adipös mit einem BMI ab 30 wurden 16 % der Männer und 14 % der Frauen eingestuft. In der paneuropäischen PANORAMA-Studie zeigte sich, dass auch Diabetes mellitus ein wachsendes Problem unserer Gesellschaft ist ^[2]. In der dort untersuchten Population waren 45 % der Probanden übergewichtig. Es wird geschätzt, dass heute mindestens 10 % aller Deutschen (mehr als 8 Millionen!) Diabetiker sind ^[3]. Bei bis zu drei Viertel dieser Patienten besteht eine Gingivitis oder Parodontitis ^[4], bei wenigstens einem Drittel handelt es sich um schwere Formen mit 5 mm und mehr Attachmentverlust.

Übergewicht gibt einen wichtigen Hinweis auf die Gefährdung von Patienten durch Parodontitis und letztlich auch für Zahnverlust. Dabei ist es zunächst unerheblich, ob es sich um eine echte Determinante in der Pathogenese handelt oder um einen Marker für das Risiko von Diabetes und anderen mit Parodontitis assoziierten Krankheiten. Heute sind neben effektiver Plaquekontrolle auch Rauchentwöhnungsprogramme fester Bestandteil der Parodontitisprophylaxe ...